2018年1月10日 星期三

107年度全聯會轉知健保署相關公告

107年度全聯會轉知健保署相關公告

  • 107年9月28日衛生福利部中央健康保險署健保審字第1070060697號書函,請加強對所聘審查醫師宣導健保相關規定。如醫師開立慢性病連續處方箋,保險對象領藥後藥品遺失,再就醫之全部醫療費用(含診察費、診療費),皆由保險對象自行負擔,醫療院所無需再於健保卡登錄累計就醫序號。
  • 107年8月15日衛生福利部中央健康保險署健保審字第1070035853號公告,因應「Valsartan(高血壓藥品)」原料藥異常事件,「門診特定藥品重複用藥費用管理方案」107年第3季超過管理閾值之院所以輔導機制進行,不進行費用核扣作業。
  • 107年4月3日衛生福利部中央健康保險署健保審字第1070035126號公告,因應強震重創花蓮地區,調整「門診特定藥品重複用藥費用管理方案」107年第1季超過管理閾值之院所以輔導機制進行,不進行費用核扣作業。
  • 107年3月14日衛生福利部衛部保字第1071260121號修正「全民健康保險醫療費用申報與核付及醫療服務審查辦法」部分條文及第22條附表二,及107年3月15日健保審字第1070035055號副本,公告其回推倍數上限值及隨機抽樣案件數計算方式,皆自107年4月1日(費用年月)起生效。
    • 公告事項:
      一、各總額回推倍數上限值:
        (一)醫院總額部門採設定回推倍數上限值,門診10倍、住診3倍。
        (二)西基總額部門採設定回推倍數上限值,門診20倍、住診5.8倍。
        (三)中醫門診總額部門採設定回推倍數上限值,門診20倍。
        (四)牙醫門診總額部門採不設定回推倍數上限值。
      二、隨機抽樣案件數計算方式:抽審案件核減點數之極端值案件數,門住診皆以  全部抽審案件數之14%計算(四捨五入)。
  • 107年2月13日衛生福利部衛部健字第1073360018號公告「107年度全民健康保險各部門醫療給付費用總額一般服務費用之地區預算分配方式」。
  • 107年2月1日衛生福利部中央健康保險署健保審字第1070034860號公告修正「C型肝炎全口服新藥健保給付執行計畫」。另可參考路徑:首頁>藥材專區>藥品>C型肝炎全口服新藥專區。
  • 衛生福利部106年12月28日衛部健字第1063360185A號函,公告「107年度全民健康保險醫療給付費用總額及其分配方式」。西醫基層醫療給付費用成長率3.822%(總金額1,337.8億元),其中一般服務成長率2.31%(總金額1,122億元),專款項目全年經費46.64億元,門診透析服務成長率為4.624%(總金額169.4億元)。

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