108年審查醫藥專家-醫師自我推薦作業

108年度審查醫藥專家-醫師自我推薦作業

推薦作業依據西醫基層醫療服務審查醫藥專家遴聘與管理要點辦理

遴聘資格

• 具5年以上教學、臨床或實際經驗（含2年以上（含）全民健康保險西醫基層執業經驗）。
• 5年內未曾違反醫療法及醫事人員專門職業法規受停業以上之處分。
• 5年內未有全民健康保險醫事服務機構特約及管理辦法規定，不予特約情形。
• 未曾以不符合醫學倫理規範公開其審查醫 藥專家職務者。
• 未曾利用審查醫藥專家職務之便，為不公正或違法行為者。
• 未有分會認定其行為有嚴重影響審查業務者。

遴聘流程

1. 有意自我推薦者請填寫審查醫藥專家資料表，檢附相關資料，紙本郵寄至中區分會，收件日期至107年11月30日止(以郵戳為準)，地址  42054  台中市豐原區成功路620號4樓。
2. 分會向中區業務組、所屬醫師公會確認資料，提至中區分會審查組/委員會審核資格。
3. 醫師公會推薦名單、相關醫學會推薦名單、醫師自我推薦名單彙整至委員會決議。
4. 最後推薦名單送至西醫基層醫療服務審查執行會聘請。

醫師自我推薦所需資料

• 西醫基層審查醫藥專家資料表
• 畢業證書、醫師證書、專科醫師證書

107年中區分會組織架構

107年度中區委員會

委員會成員

主任委員	洪一敬
副主任委員	陳文侯、蔡其洪、巫喜得

審查組

組長	陳萬得
成員	羅倫檭、蔡景星、林煥洲、陳國光、王博正、陳成福、陳儀崇、陳振昆、藍毅生、吳祥富、連哲震、謝明哲

法規會務組

組長	張志傑
成員	高大成、林義龍、丁鴻志、陳正和、陳聰波、陳宗獻、 詹國泰、廖慶龍、陳永樺、蔡梓鑫

品質資訊組

組長	魏重耀
成員	葉元宏、林釗尚、劉兆平、孫楨文、林峯文、陳信利

顧問	蔡文仁、吳義村、李武波、呂和雄、蔡明忠、李卓倫、葉德豐、許鵬飛

列席委員

審查組	蔡振生、許權傑、陳宏麟
品質資訊組	林恆立、林軼群、王維弘、張光廷、周亞中

• 107年中區西醫基層總額分科管理計畫(1070316修訂)
• 107年西醫基層總額審查指標與抽樣原則(1070608修訂)
• 中區西醫基層診所主要管理科別申請表（管理科別變更申請表）申請已截止

107年度分科試辦計畫科委員 

107年度科管會議紀錄

107年度科管會議紀錄

• 107年1月科管紀錄(6科彙整)
• 107年2月科管紀錄(3科彙整)
• 107年3月科管紀錄(7科彙整)
• 107年4月科管紀錄(7科彙整)
• 107年5月科管紀錄(6科彙整)
• 107年6月科管紀錄(7科彙整)
• 107年7月科管紀錄(5科彙整)
• 107年8月科管紀錄(6科彙整)
• 107年9月科管紀錄(5科彙整)
• 107年10月科管紀錄(6科彙整)
• 107年11月科管紀錄(5科彙整)
• 107年12月科管紀錄(7科彙整)

107年度共管會會議紀錄

107年度共管會會議紀錄

• 中區西醫基層總額共管會107年第1次會議紀錄
• 中區西醫基層總額共管會107年第2次會議紀錄
• 中區西醫基層總額共管會107年第3次會議紀錄
• 中區西醫基層總額共管會107年第4次會議紀錄

107年度中區分會委員會議紀錄彙整

107年度委員會會議紀錄

• 107年3月7日中區分會第1次委員會會議紀錄
• 107年3月30日西醫基層中區審查醫藥專家說明會會議紀錄
• 107年5月31日中區分會第2次委員會會議紀錄
• 107年9月6日中區分會第3次委員會會議紀錄
• 107年12月6日中區分會第4次委員會會議紀錄

委員會各組會議紀錄

• 107年2月9日中區分會107年審查組第1次會議紀錄
• 107年8月22日中區分會107年審查組第2次會議紀錄

107年健保署中區業務組轉知事項

健保署中區業務組轉知各基層診所事項 紅字最新更新

轉知「非本國籍保險對象健保卡就醫次數改為1次」

• 為使健保資源能更妥善使用，避免非本國籍對象於喪失投保資格尚未出境期間，誤以健保身分就醫，致衍生醫療費用追償或爭議問題，自即日起，已調整非本國籍保險對象健保卡更新就醫可用次數為1次。
• 「非本國籍保險對象健保卡就醫次數改為1次」說明

健保署雲端安全模組申請指引與控制軟體5.0安裝指引已於VPN更新

• 健保署雲端安全模組申請指引與控制軟體5.0安裝指引已於VPN更新，路徑為:VPN/下載專區/類別:共同作業/服務項目:電腦設定(醫事服務機構雲端安全模組申請指引與醫事機構轉換簡易讀卡機及雲端安全模組_操作手冊)。有關雲端安全模組申請之說明詳如附件。
• 雲端安全模組申請說明

公告修正「全民健康保險家庭醫師整合性照護計畫」

• 107年4月18日衛生福利部中央健康保險署健保中字第1074022460號公告修正「全民健康保險家庭醫師整合性照護計畫」，並自107年1月1日起實施。
• 全民健康保險家庭醫師整合性照護計畫

107年度全聯會轉知健保署相關公告

107年度全聯會轉知健保署相關公告

• 衛生福利部107年12月5日衛部健字第1073360174號公告「108年度全民健康保險醫療給付費用總額及其分配方式」。西醫基層醫療給付費用成長率3.83%，其中一般服務成長率2.901%，專款項目全年經費為5,719.2百萬元，門診透析服務成長率為4.683%。
• 108年度全民健康保險醫療給付費用總額及其分配方式(西醫基層參考附件三P.13-22)

• 106年7月18日衛生福利部衛布保字第1060120918號公告修正「全民健康保險西醫基層總額支付制度品質確保方案」辦理。公告107年第2季西醫基層總額支付制度之專業醫療服務品質指標。
• 107年第2季西醫基層總額支付制度之專業醫療服務品質指標

• 107年11月21日衛生福利部中央健康保險署健保審字第1070036391號函，有關「門診特定藥品重複用藥」對民眾相關宣導資料，請轉知院所多加利用。
• 「健保雲端護健康，健康存摺守護您」宣傳單

• 107年11月16日衛生福利部中央健康保險署健保審字第1070036246號函，因應「門診特定藥品重複用藥費用管理方案」（107年10月08日版）於108年1月1日實施；方案修訂更新資料亦置於「健保資訊網服務系統（VPN）」。
• 全聯會函健保署「門診特定藥品重複用藥費用管理方案」相關建議

• 107年9月7日衛生福利部中央健康保險署健保審字第1070036194號有關「大腸鏡檢查適當性」、「FORTEO藥品使用適當性」、「心臟科套裝檢驗檢查申報合理性」及「ABO血型及RH因子重複申報」等4案。
• 全民健康保險醫療院所申報項目管理專案回饋