114年度全聯會轉知健保署相關公告

 

114年度全聯會轉知健保署相關公告

• 114年11月11日中衛生福利部中央健康保險署健保醫字第1140671933號令，修正「全民健康保險醫療費用審查注意事項」部份規定，並自中華民國114年12月1日生效。
• 「全民健康保險醫療費用審查注意事項」部份規定
• 114年8月7日衛生福利部中央健康保險署健保醫字第1140116953號，公告新增「114年度全民健康保險西醫基層提升國人視力照護品質方案」，並自114年1月1日生效。
• 114年7月9日衛生福利部中央健康保險署健保醫字第1140114582號，公告修訂「全民健康保險醫事服務機構申報醫療服務點數之暫付及核定每點金額訂定原則」，自中華民國114年8月1日起之暫付、核付費用適用之。
• 114年7月16日衛生福利部中央健康保險署健保審字第1140671353號函，修正「門診特定藥品重複用藥費用管理方案(114年7月9日版)」。
• 門診特定藥品重複用藥費用管理方案(114年7月9日版)
• 114年7月7日衛生福利部衛部保字第1141260306號，公告修訂「全民健康保險西醫基層總額支付制度品質確保方案」附表一。
• 「全民健康保險西醫基層總額支付制度品質確保方案」附表一
• 114年4月22日衛生福利部健保審字第1140670703A號書函，衛生福利部中央健康保險署修正發布「全民健康保險醫療費用審查注意事項」部份規定，並自中華民國114年6月1日生效。
  
• 「全民健康保險醫療費用審查注意事項」部份規定修正規定
• 113年12月26日衛生福利部衛部爭字第1133461116號書函「全民健康保險爭議審議統計與案例彙編（十二）」。
• 全民健康保險爭議審議統計與案例彙編（十二）

114年中區分會組織架構

  

114年度中區委員會

委員會成員

主任委員	陳宏麟
副主任委員	王博正、魏重耀、蔡梓鑫

審查組

組長	葉元宏
成員	蕭志界、羅倫檭、蔡景星、葉元宏、施英富、蘇主光 劉茂彬、高嘉君、藍毅生、彭業聰、顏炳煌、林宜民 陳儀崇、廖慶龍、巫喜得、吳祥富、林育慶、楊玉隆

法規會務組

組長	張志傑
成員	高大成、陳正和、林義龍、曾崇芳、丁鴻志、管灶祥 陳俊宏、黃致仰、賴政光、孫楨文

品質資訊組

組長	林釗尚
成員	周亞中、林煥洲、林恒立、蔡其洪、陳振昆、林峯文

顧問	蔡文仁、陳文侯、吳義村、陳宗獻、李武波、蔡明忠、連哲震呂和雄、許鵬飛、洪一敬、李卓倫、葉德豐、蔡文正、陳永福

列席委員

審查組 林經凱、蔡振生、楊啟坤、許權傑

法規會務組 林淙均

品質資訊組 卓良珍、倪仁仰、張光廷

• 113年中區西醫基層總額管理方案(113年3月10日西基共管會議決議修訂)
• 113年西醫基層總額審查指標與抽樣原則(113年3月10日西基共管會議決議修訂)

114年中區西醫基層總額管理方案分科委員及監控小組名單

114年審查醫藥專家-醫師自我推薦作業

 

114年度審查醫藥專家-醫師自我推薦作業

推薦作業依據西醫基層醫療服務審查醫藥專家遴聘與管理要點辦理

遴聘資格

• 具5年以上教學、臨床或實際經驗（含2年以上（含）全民健康保險西醫基層執業經驗）。 
• 5年內未受「停業」、「廢止執業執照」、廢止職業證書」等處分（含該處分之執行）。
• 5年內未有全民健康保險醫事服務機構特約及管理辦法規定，「停約」、「終止合約」、「不予特約」等處分（含該處分之執行）。 
• 未曾以不符合醫學倫理規範公開其審查醫藥專家職務者。
• 未曾利用審查醫藥專家職務之便，為不公正或違法行為者。
• 未有分會認定其行為有嚴重影響審查業務者。

遴聘流程

1. 有意自我推薦者請填寫審查醫藥專家資料表，檢附相關資料，紙本郵寄至中區分會，收件日期至113年10月18日止(以郵戳為準)，地址  42054  台中市豐原區成功路620號4樓。
2. 分會向中區業務組、所屬醫師公會確認資料，提至中區分會審查組/委員會審核資格。
3. 醫師公會推薦名單、相關醫學會推薦名單、醫師自我推薦名單彙整至委員會決議。
4. 最後推薦名單送至西醫基層醫療服務審查執行會聘請。

醫師自我推薦所需資料

• 西醫基層審查醫藥專家資料表
• 畢業證書、醫師證書、專科醫師證書